Home2016-02-28，xXX，1989年生，27岁，男性，因糖尿病求诊；初诊，糖尿病，血糖高，酮体高3+，尿糖高2+，胆固醇高(↘)，肌酐偏低；过去有蛋白尿脂肪肝最近检查已正常；自述原本肥胖于2015年5月时为105公斤，经刻意减肥后于2015年12月止为78.5公斤，目前体重也差不多如此；自述从小饮料甜食就吃的特别多；告知目前每餐只敢吃二两米饭不敢多吃，已停止一切饮料甜食等；
空腹血糖：12~14 mmoL/L，餐后2小时：20 mmol/L；精神差(→)，晨勃不佳，目前夜尿一次，以前7~8次；寒热常，易渴(→)，唇易干(→)，睡前喝水1到2杯，告知以前易渴更为严重每日喝水数升；
脉率数，一息6至，右脉弱(→)，右关芤，左脉沈细弱(↗)；舌诊，舌淡(↓)，苔白，厚(↓)，干湿并见(↘)；眼诊：肾阴不足(→)，心血不足(↘)，脾虚(→)；面色萎黄，唇色暗(↘)；
病史：蛋白尿，脂肪肝，胆固醇高，
思之，此患者目前除精神较差外，无其他明显自觉不适感受，目前消渴表现尚不严重，但气虚和肾阴不足明显，血虚则更甚，脾虚脾湿亦有；
诊断：消渴，气阴两虚；
告知及观念解説：以西医的标准，随机血糖或餐后两小时容许值最宽松可至11.1 mmoL/L，但一般都不会告知，常见有西医只要你的血糖值超过7，就会吓你说你得了糖尿病要你快服降糖药进行治疗，你若服了后从此你就停不下来，而若干年后迎接你的就是白内障跟下肢病变糖尿病足；而在我的师承经验与中医的经验里，对于一般人而言，血糖未高于16 mmoL/L时，一般不会有自觉不适感受，未服降糖药者只要适当忌口控制饮食及适量运动且随机血糖或餐后两小时未超过14 mmoL/L时，一般生活工作精神状态等都无影响与常人无异，可以不用依赖服降糖药；已见有不少西医师自己经常开降糖药给病人，但自己罹患糖尿病时却坚持不吃降血糖药，宁可多运动控制饮食，为什么呢？因为他们自己最清楚这只是在控制不是治疗，服下去后只会没完没了不能停止，自己开降糖药多年给他人服用也不见有人好过，只能越吃越重，而且对身体其他器官也会带来伤害与负担，长期如此最后造成下肢及肝肾方面的病变；西医学不明白你的胰腺为什么不能正常分泌产生胰岛素所以无法进行治疗，只能从其它动物身上提取出胰岛素再制成针剂或药物让你吃进去或用针打进去来取代你自身的胰岛素，若依赖下去，等于告诉你的胰腺不用工作了，你的胰腺功能将逐渐停摆不再作为，服用越久代表你胰功能障碍失去治疗的时间也越久，连续服降血糖药超过5年以上的，代表你胰功能障碍失去治疗的时间也超过5年以上，治疗时难度会增加所需时间也会变长，治疗时必须要有耐心，如果没耐心或不切实际必然功亏一篑前功尽弃；
治疗预期目标告知：虽然过去肥胖但目前体型已属标准，且年纪尚轻，病程亦短，一般较易收效；预期目标将分为两阶段；第一阶段，无论是在晨起空腹或餐后两小时，希望血糖都能在14以内；若能达到再进行第二阶段，无论是在晨起空腹或餐后两小时，希望血糖都在11以内；能达到时一般日后都可正常饮食，但若只能在14以内时，依中医师承经验只要注意饮食适当及配合适量运动，避免吃宵夜及禁忌类食品，一般生活工作精神状态等都无影响与常人无异，故也建议维持便可，不要依赖降糖药；
治疗：益气补血，补肾化湿，凉血添津；予中药汤剂七付，日服三次，服毕复诊；
嘱：治疗需要配合，要求一周至少3~5日每日2次，晨起空腹及餐后两小时各验一次血糖并记录下来，回诊时反馈，饮食禁忌：绝不可吃宵夜，忌白糖、白糖制品、人工甜食等，天然水果可少量摄取无妨，可吃些秋葵山药；平时饮食肉类不宜过多，不宜肥腻油炸，饮食不宜过饱，腌制品发酵类食物暂时少吃或不吃；
2016-03-06，复诊，反馈血糖值变化不大，但比较不口渴，精神状态觉得好多了有明显进步，晨勃进步；
脉率微数，一息5~6至，右脉弱(↓)，左脉沈细弱(↗)；舌诊，舌淡(↓)，苔薄白，湿(↓)；右脉进步，左脉如前；舌淡(↓)，苔薄白，湿(↓)，根部微黄(↓)、厚(↓)；
治疗：处方略作调整，予中药汤剂七付，日服三次，服毕复诊；
2016-03-11，复诊，反馈血糖值见进步，血糖开始有下降趋势，这周空腹血糖：9~10.3 mmoL/L，餐后2小时：11~14.5 mmol/L；于就诊前的空腹血糖是：12~14 mmoL/L，餐后2小时是：20 mmol/L；唇干表现(↓)，但不口渴，精神状态比上周更为进步已近正常，晨勃常；
脉率常，一息5至，右脉可，左脉细弱(→)；舌诊，舌淡(↓)，苔薄白，湿(↓)根部微黄(↓)、厚(↓)；右脉已常脉，左脉沈细弱(→)左脉稍有进步；
治疗：处方略作调整，予中药汤剂七付，日服三次，服毕复诊；
2016-03-18，复诊，患者心情愉悦开心表示，反馈血糖值进步，血糖持续呈下降趋势，空腹血糖：7.3~9.2 mmoL/L，餐后2小时：9~13.5 mmol/L；唇干无，口渴正常，精神状态正常；
脉率常，一息5至，右脉可，左脉细弱(→)；舌诊，舌淡红，舌淡进步，苔薄白，湿(↓)，根部微黄(↓)；右脉已常脉，左脉细弱(→)，左脉沈进步；
目前已达到第一阶段的预期治疗目标，将再继续努力，帮他达成第二阶段预期目标，从此远离糖尿病药物依赖也避免未来可能的药物伤害及病变；
治疗：处方略作调整，予中药汤剂十四付，日服三次，服毕复诊；
2016-03-30，复诊，患者心情愉悦开心表示，反馈血糖值仍在进步，在这两周，血糖仍持续呈稳定下降趋势，空腹血糖：5.4~7.1 mmoL/L，餐后2小时：9.2~10 mmol/L；唇干无，口渴正常，精神状态正常；
脉率微数，一息5至，右脉可，左脉细弱(→)；舌诊，舌淡红，舌淡进步，苔薄白，根部微黄(↓)；右脉已常脉，左寸沈(↘)，左尺细弱(↘)；
除了患者开心，如预期般进步我也满意；到目前为止已达成二阶段的预期治疗目标，而且血糖也呈稳定状态，而从诊断上判断还仍可有下降空间；
治疗：处方略作调整，予中药汤剂十四付，日服三次，服毕复诊；
2016-04-20，复诊，患者心情愉悦开心表示，反馈血糖值仍有进步，在这近三周，血糖仍有下降，空腹血糖：5.1~6.3 mmoL/L，餐后2小时：6.3~8 mmol/L，而且已逐渐调整饮食，米饭也敢多吃点了，也有正常吃些水果；唇干无，口渴正常，精神状态正常；
治疗：处方略作调整，予中药汤剂十四付，日服三次，告知若血糖值都如当前水平，可以不用来回诊了；
一个月后患者再次来复诊，心情愉悦，告知目前【空腹血糖 4.6~5.7】，【餐后2小时血糖 5.3~7.5】，正常饮食；
告知所有预期治疗目标都已完成，治疗到此可以告一段落，自行续方14付，服毕后便可停药，可以不用来回诊了；刚停药后初期还是要适当忌口，不可过食过饱；
之前已告知患者可以不用来回诊了，但一个月后患者仍再次来复诊，心情愉悦，告知目前【空腹血糖 4.8~5.4】，【餐后2小时血糖 5.4~6.9】，正常饮食；告知不再给予药物，正常生活饮食适当忌口便可；
此位患者，从初诊开始一直到治疗结束，如期回诊配合基本良好，在如实反馈服药期间状况外亦无多余意见，经治疗后精神体力明显进步，血糖也如预期目标逐渐下降稳定，替他感到开心，只要以后管好嘴巴，莫太放纵口腹之欲，便可从此脱离此病纠缠；另外此患者于治疗期间，从初期一直到结束，都允许适量摄取水果，但并不影响治疗效果，可见天然的甘味对人体是无害的，反而都是些人工精制的甜食才对人体带来危害。